肝异常灌注是什么意思(肝异常灌注的治疗方法)
其实肝异常灌注是什么意思的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解肝异常灌注的治疗方法，因此呢，今天小编就来为大家分享肝异常灌注是什么意思的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
一、胆囊癌肝转移应该怎么治疗
胆囊癌肝转移的病人，如果转移的病灶是孤立的，在做胆囊手术的时候可以把肝叶或者是肝段切除，这样就可以对肿瘤进行切除了。如果是多发的肝转移病人，就需要在放化疗的情况下，进行肝动脉的灌注治疗，这样才能控制住肝脏多发转移瘤。如果是在手术后出现了肝转移的复发，孤立的病灶就可以进行消融治疗。
二、肝癌的介入治疗是什么
原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见恶性肿瘤，病死率很高。据2002年全球最新统计，肝癌发病率和死亡率在常见恶性肿瘤中分别排第6、第3位；每年发病人数在60万左右；其中82%病例在发展中国家，我国占了55%。今天我们来学习一下肝癌治疗的方法之一：介入治疗。
癌症常见的治疗方式主要有：手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于肝癌患者而言，除了这些常规的治疗方式外，介入治疗也是一个不错的选择。
简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。在肝癌中，血管内介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。
选择性肝动脉灌注（TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。
选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
哪些患者适合接受肝癌介入治疗？
?肝肿瘤切除术前接受介入治疗，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；
?不能手术切除的中晚期肝癌患者；
?小肝癌患者；
?外科手术失败或切除术后复发患者；
肝癌介入治疗的优势在哪里？
与全身化疗相比价，介入治疗具有独特的优势：
介入治疗是局部给药，局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂，这样肿瘤局部的药物浓度很高，直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药，也就是全身化疗的话，药物经过体循环然后再到肝脏，显而易见，前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。
介入治疗除了可以动脉灌注化疗，还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富，做栓塞治疗，可以把肿瘤供血动脉栓死，栓死以后，肿瘤缺乏血供，就没有了营养，没有营养以后，肿瘤就发生坏死。
由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得全身毒副作用相对降低了，不像全身化疗毒副作用那么大。
恢复很快，而且可以反复地实施治疗。一般来说，介入治疗后第二天早上，就可以下地活动了。
肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：
?肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
?操作有一定难度，导管应选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
?仍有明显副作用
?对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
?癌块太大者疗效欠满意。
?有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
介入治疗需要作几次？间隔时间多长？
介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响，所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果，治疗的间隔越长越好，医生主要根据你的具体情况决定什么时间做，间隔多少时间。比如做一次以后，肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好，基本上没有存活的肿瘤，那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上，医生会遵循的原则是：在机体能够耐受的情况下，在肿瘤不生长，控制肿瘤进展之内，最长的时间间隔做下一次治疗。
介入治疗有副作用吗？
介入治疗是微创治疗，但不是无创治疗，和其他治疗方法一样，也有副反应。比如灌注化疗，因为使用了化疗药物，就有化疗药物的毒副作用，较为常见，比如恶心、呕吐，白细胞降低等。但由于是局部给药，全身反应相对较轻。
肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症，主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后，恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后，肿瘤供血血管被栓塞剂封闭，肿瘤的血液供应减少，发生缺血和坏死，从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的，大多数人发热38度左右，在3－5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。
接受介入治疗时，在生活中需要注意哪些？
首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面，介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复，如瘦肉、鱼肉、河虾。此外，由于肝癌患者消化功能差，少食多餐，另外不要吃得太油腻。
三、CMC与灰钙的鳌合剂是什么
结构式:C6H7O2（OH）2OCH2COONa分子式：C8H11O7Na本品为纤维素羧甲基醚的钠盐，属阴离子型纤维素醚，为白色或乳白色纤维状粉末或颗粒，密度0.5-0.7克/立方厘米，几乎无臭、无味，具吸湿性。易于分散在水中成透明胶状溶液，在乙醇等有机溶媒中不溶。1%水溶液pH为6.5～8.5，当pH>10或<5时，胶浆粘度显著降低，在pH=7时性能最佳。对热稳定，在20℃以下粘度迅速上升，45℃时变化较慢，80℃以上长时间加热可使其胶体变性而粘度和性能明显下降。易溶于水，溶液透明；在碱性溶液中很稳定，遇酸则易水解，PH值为2-3时会出现沉淀，遇多价金属盐也会反应出现沉淀。主要用途食品工业中用作增稠剂，医药工业中用作药物载体，日用化学工业中用作黏结剂、抗再沉凝剂。印染工业中用作上浆剂和印花糊料的保护胶体等。在石油化工中可作为采油压裂液成分.1.CMC在食品中的应用FAO和WHO已批准将纯CMC用于食品，它是经过很严格的生物学、毒理学研究和试验后才获得批准的，国际标准的安全摄入量(ADI)是25mg/(kg·d)，即大约每人1．5g/d。曾有报道说，有人试验摄入量达到10kg也未有毒性反应。CMC在食品应用中不仅是良好的乳化稳定剂、增稠剂，而且具有优异的冻结、熔化稳定性，并能提高产品的风味，延长贮藏时间。在豆奶、冰淇淋、雪糕、果冻、饮料、罐头中的用量约为1%～1.5%。CMC还可与醋、酱油、植物油、果汁、肉汁、蔬菜汁等形成性能稳定的乳化分散液，其用量为0.2%～0.5%。特别是对动、植物油、蛋白质与水溶液的乳化性能极为优异，能使其形成性能稳定的匀质乳状液。因其安全可靠，因此，其用量不受国家食品卫生标准ADI限制。CMC在食品领域不断被开发，近年来，在葡萄酒生产中应用羧甲基纤维素钠的研究也已开展。2.CMC在医药的用途在医药工业中可作针剂的乳化稳定剂，片剂的粘结剂和成膜剂。有人经基础及动物实验证明CMC是安全可靠的抗癌药载体。用CMC作膜材料，研制的中药养阴生肌散的改造剂型——养阴生肌膜，能用于皮肤磨削手术创面和外伤性创面。动物模型研究表明，该膜防止创面感染，与纱布敷料无明显差异，在控制创面组织液渗出与创面快速愈合上，此膜明显优于纱布敷料，并有减轻术后水肿和创面刺激作用。用聚乙烯醇：羧甲基纤维素钠：聚羧乙烯按3：6：1的比例制成的膜剂为最佳处方，粘附性及释放速率均增加，在增加粘膜粘附缓释膜剂的粘附力，延长制剂在口腔内的滞留时间及制剂中药物的药效都有明显提高。丁哌卡因为强效局部麻醉药，但它中毒时有时可产生较为严重的心血管副反应，故临床上在广泛应用丁哌卡因的同时，对其毒性反应的防治研究一直较为重视。药剂研究显示，CIVIC作为缓释物质与丁哌卡因溶液进行配制可显著降低药物的副作用。在PRK手术中，采用低浓度地卡因与非甾体类抗炎药联合CMC可明显缓解术后疼痛。预防腹部手术后腹膜粘连、减少肠梗阻的发生是临床外科最关注的问题之一。有研究表明，CMC减轻术后腹膜粘连程度的作用明显优于透明质酸钠，可作为一种有效的方法来防止腹膜粘连的发生。CMC用于治疗肝癌的导管肝动脉灌注抗癌药中，可以明显延长抗癌药在肿瘤的滞留时间，增强抗肿瘤的力，提高治疗效果。在动物医学上，CMC也有广泛的用途。有报道[3]指出，向母羊腹腔内滴注1%CMC溶液来预防家畜难产、生殖道手术后发生腹部粘连有显著效果。3.CMC在其它工业应用在洗涤剂中，CMC可用作抗污垢再沉积剂，尤其是对疏水性的合成纤维织物的抗污垢再沉积效果，明显优于羧甲基纤维。CMC在石油钻探中可用于保护油井作为泥浆稳定剂、保水剂，每口油井的用量为浅井2.3t，深井5.6t；在纺织工业中用作上浆剂、印染浆的增稠剂、纺织品印花及硬挺整理。用于上浆剂能提高溶解性及粘变，并容易退浆；作为硬挺整理剂，其用量在95%以上；用于上浆剂，浆膜的强度、可弯曲性能明显提高；用再生丝心蛋白和羧甲基纤维素构成的复合膜作为固定葡萄糖氧化酶的基质，固定葡萄糖氧化酶和羧酸二茂铁，制成的葡萄糖生物传感器具有较高的灵敏度与稳定性。研究表明，用浓度为1%(w/v)左右的CMC溶液调制硅胶匀浆时，制得的薄层板的色谱性能最佳，同时，这种在优化条件下涂制的薄层板具有适当的层强度，适用于各种加样技术，方便于操作。CMC对大多数纤维均有粘着性，能改善纤维间的结合，其粘度的稳定性能确保上浆的均匀性，从而提高织造的效率。还可用于纺织品的整理剂，特别是永久性的抗皱整理，给织物带来耐久性的变化。CMC可用作涂料的防沉剂、乳化剂、分散剂、流平剂、粘合剂，能使涂料的固体份均匀地分布于溶剂中，使涂料长期不分层，还大量应用于油漆中。CMC用作絮凝剂在除去钙离子方面比葡萄糖酸钠更有效，用作阳离子交换时，其交换容量可达1.6ml/g。CMC在造纸行业用作纸张施胶剂，可明显提高纸张的干强度和湿强度及耐油性、吸墨性和抗水性。CMC在化妆品中作为水溶胶，在牙膏中用作增稠剂，其用量在5%左右。CMC可作为絮凝剂、螯合剂、乳化剂、增稠剂、保水剂、上浆剂、成膜材料等，还广泛应用于电子、农药、皮革、塑料、印刷、陶瓷、牙膏、日用化工等领域，而且由于其优异的性能和广泛的用途，还在不断地开拓新的应用领域，市场前景极为广阔。注意事项（1）本品与强酸、强碱、重金属离子（如铝、锌、汞、银、铁等）配伍均属禁忌。（2）本品允许摄入量为0～25mg/kg。
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