pvp手术是什么意思(pkp与pvp手术全称)
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一、pvp和pkp区别
PKP和PVP都是使用PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)作为填充物,并且混合钡剂作为显影剂,主要区别在于PVP是直接在高压状态下向椎体内注射填充物,而PKP则是先用球囊撑开后,再在低压力状态下向椎体内注射填充物。PKP出现骨水泥渗透的风险较低(约8%),PVP出现骨水泥渗透的风险较高(约65%),但是临床上对于PVP骨水泥渗透相关报道较少,似乎也影响不大,而PKP的主要问题是相对于PVP(5K),PKP价格较高(2W)。
苏大附一院在椎体成形术方面颇有一定的影响力
二、PVP医学上是什么意思
pvp是聚乙烯吡咯烷酮的简称。
聚乙烯吡咯烷酮(polyvinylpyrrolidone),简称PVP,是一种非离子型高分子化合物,是N-乙烯基酰胺类聚合物中最具特色,被研究得最深、最广泛的精细化学品。已发展成为非离子、阳离子、阴离子3大类,工业级、医药级、食品级3种规格,相对分子质量从数千至一百万以上的均聚物、共聚物和交联聚合物系列产品,并以其优异独特的性能获得广泛应用。
三、pkp pvp区别
传统的椎体成形术(PVP)开始于20世纪80年代初,而球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)开始于90年代末,晚了10多年。后者在吸取了前者的经验教训的基础上做了改进。
首先,相对传统的PVP,PKP经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为地造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力,因此骨水泥的渗漏大大减少了。有报道球PKP的骨水泥渗漏率在10%左右,而传统椎体成形术骨水泥渗漏可高达80%以上。当然这里可能存在操作者手术技巧方面的差别,但这仍然是PKP较传统PVP的最大优点。
其次,PVP在恢复椎体高度,矫正后凸畸形上优于传统的PVP。有学者通过离体实验比较了两者在恢复椎体高度方面的效果,结果使用球囊能恢复97%的丢失高度,而传统PVP仅能恢复30%。
降低渗漏率就等于减少了手术的并发症,而恢复椎体高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又对预防患者将来背痛的发生有好处。因此PKP明显优于传统的PVP,但由于使用了球囊,医疗费用的支出要增加不少。
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