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乙状结肠息肉是什么

2023-11-12 12:06:55栏目:商业
TAG: 切除  粘膜  病变  手术

各位老铁们好,相信很多人对乙状结肠息肉是什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于乙状结肠息肉是什么以及肠扁平息肉是什么意思的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 胃底多发扁平息肉
  2. 肠息肉如何切除
  3. 肠息肉0.4,表面光滑,会不会癌变啊
  4. 乙状结肠息肉是什么

胃底多发扁平息肉,建议现在这种情况要到专业的外科来做出一个明确的判断,可以选择手术治疗的一种方式,通常2~4周才可以恢复正常的,平时注意按时吃饭,不暴饮暴食,不吃油腻、辛辣、过硬生冷等食物,忌烟酒。

以下回答摘自同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第15问:为什么大肠息肉必须要切除?切除大肠息肉的方法有哪些?

结直肠息肉的手术方法有很多种,主要分为三大类,即结肠镜下切除、经肛门手术切除和开腹手术切除。结肠镜下切除术又可以分为:凝除术、钳除术、圈除术、内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)。绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术,在结肠镜下就可以切除。小的息肉可以PSD热活检钳凝除(图15-1),较大的息肉则可以用PSD热活检钳钳除(图15-2),带蒂的息肉可以用圈套器圈除(图15-3)。而大息肉和扁平的息肉则需要行EMR或ESD。

图15-1:结肠息肉凝除术:通过结肠镜插入一个带电的PSD热活检钳,通电后,利用电能产生的热量将息肉烫死。

图15-2:结肠息肉钳除术:通过结肠镜插入一个带电的PSD热活检钳,将钳子的两个嘴张开后,夹住息肉,通电后,利用电能产生的热量将息肉切下来。切下来的标本取出后送病理检查。

图15-3:结肠息肉圈除术:通过结肠镜插入一个带电的PSD圈套器,将圈套套在息肉的基底部,收紧圈套,通电后,利用电能产生的热量将息肉切下来。切下来的标本取出后送病理检查。

EMR,即内镜下粘膜切除术(EndoscopicMucosalResection)。EMR是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射液体(甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝),将息肉抬起,然后用圈套器将息肉完整圈除(图15-4)。

图15-4:内镜下粘膜切除术(EMR)

1.观察病变的范围及形态,用结肠镜注射针在病变边缘将注射针刺入粘膜下层

2.往粘膜下层注入液体(甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝),使病变粘膜与粘膜下层分离,并完全形成隆起。如病变较大,可进行多点注射,以病变粘膜全部分离为准。

3.退出注射针,插入圈套器,将病变隆起的粘膜连同病变周围的部分正常粘膜一并套入圈套器内。

4.接通高频电发生器,将圈套器内的病变完整切除。

5.观察创面有无出血,如有少许渗血,可在创面喷洒肾上腺素生理盐水止血;也可用钛夹夹闭创面止血。

1、在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除,避免了开腹手术;

2、可以完整地切除肿瘤,疗效确切,复发率低;

3、并发症少,创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。

1、结直肠息肉:包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。2、早期的结直肠癌:没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。

1、如果是分块切除的,建议术后1月内复查结肠镜检查,检查是否有肿瘤残余。

2、大的结直肠息肉癌变的风险较高,如果术后病理报告提示为息肉癌变,需要进一步行开腹手术。

3、术后发生肠穿孔、肠出血的概率较高,还有部分息肉术后会出现迟发性穿孔出血,所以术后禁食时间应更长一些。

ESD,即内镜粘膜下剥离术(EndoscopicSubmucosalDissection)。ESD是一种新型的治疗结直肠巨大息肉的方法。它通过在病变下方的粘膜下层注射液体(甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝),将病变抬高,然后用IT刀或flex刀在病变的周围和底部逐渐切割,最后将病变完整切除(图15-5,6,7)。

图15-5:内镜粘膜下剥离术(ESD)手术过程示意图

图15-6:内镜粘膜下剥离术(ESD)

图15-7:内镜粘膜下剥离术(ESD)手术过程的结肠镜图片

1.在切除巨大的平坦型息肉方面优于EMR:EMR一次只能切除一个直径小于2厘米的平坦型息肉,对于直径大于2厘米的平坦型病变,则只能通过分片切除,使肿瘤容易复发,切下来的病变破碎也不能进行准确的病理检查。而ESD却可以一次完整地将巨大的息肉切除下来,减少了肿瘤的残留和复发。

2.将完整切除的病变组织送做病理检查,可以明确肿瘤的性质和程度。

3.创伤小、恢复快、住院时间短,最大限度的保留正常消化道功能,特别适合于全身情况差的老年人。

4.避免了开腹手术带来的各种并发症,生活质量明显提高。

1.巨大平坦型息肉或无蒂的结直肠息肉:超过2cm的息肉,尤其是平坦型息肉。

2.早期结直肠癌:局限在粘膜层和粘膜下层、没有淋巴转移的早期癌,可以通过ESD切除,可达到外科手术同样的治疗效果。

3.粘膜下肿瘤:如结直肠间质瘤、类癌等。如位置较浅(来源于粘膜肌层和粘膜下层),通过ESD可以完整切除。

1、ESD手术难度大,手术时间长,手术过程中需要患者不断地改变体位,患者应按照医师的指导密切配合好。同时,平稳地进行胸式呼吸,避免腹式呼吸,以便将息肉暴露好,方便术者操作。

2、怀疑癌变的结肠息肉慎行ESD术。ESD仅适用于T1期大肠癌,T2、T3期大肠癌不适合行ESD。

3、大的结直肠息肉癌变的风险较高,如果术后病理报告提示为息肉癌变,需要进一步行开腹手术。

4、术后发生肠穿孔、肠出血的概率较高,还有部分息肉术后会出现迟发性穿孔出血,所以术后禁食时间应更长一些。

患者属于肠息肉,需要考虑为慢性炎症,病毒感染,年龄增大引起的,是会出现.间断性便血或大便表面带血,并且肠息肉是有可能引起癌变的,建议在内镜下行内镜下切除,在术后进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗,平时的饮食要以清淡、营养为主,不可以吃刺激性、油腻的食物。

乙状结肠息肉位于盆腔,开始于降结肠的下端。它们位于第三骶椎前,中线左侧,直肠上端。乙状结肠息肉必须尽快切除,以防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症感染。结肠息肉比没有结肠息肉的人患结肠癌的可能性高5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤和乳头状腺瘤(亦称绒毛状腺瘤)。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。