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医疗自费是什么意思(为什么刷医保卡显示的是自费)

2023-10-05 13:24:28栏目:商业
TAG: 自费  报销  个人  药品

大家好,关于医疗自费是什么意思很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于为什么刷医保卡显示的是自费的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 为什么刷医保卡显示的是自费
  2. 医保自费什么意思
  3. 医保类型显示自费什么意思
  4. 医保卡显示自费是什么情况

为什么刷医保卡显示的是自费

刷医保卡显示的是自费是出现了下面两种情况:

第一种情况,可能是你的医保卡中没有余额,没有办法支付,所以说要全部自费。

第二种情况,就是你在药店购买了不属于医保报销的药品或器械或医用耗材;或是你住院所用的药品和器械属于自费的。

医保自费什么意思

医疗费用经过医保报销后,个人负担的有两部分,一个是个人自费,一个是个人自付。自费是指该项目或者药品没有纳入医保报销,也包括起付标准,也就是一些省份的门槛费的叫法。

自付是指乙类的药品或者项目,个人需要先行自付10%,剩余的90%才纳入医保报销。当然各个省份的政策是不同的,具体还是以当地政策为准。

医保类型显示自费什么意思

1.自费就是不报销,费用都自己出。不是本人医保范围医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医,都属于自费范围。如果是外地就医,属于急诊或者参保地医院开转诊证明的,可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。

2.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

3.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

医保卡显示自费是什么情况

医保显示自费,意思就是这笔医疗费用不在医保报销范围内,全部需要自己承担。这笔医疗费用可能是因为使用了医保目录外的药品、治疗项目、医用材料等产生的。

一、医保自费和自付有什么区别?

①自费:医保目录外的费用,医保无法报销,全部需自己支付的费用。

②自付:医保目录内的费用,未达到起付线或封顶线以上的费用,或者医保按比例报销后,剩下需要自己支付的费用。

自付一:按比例计算个人应负担的金额,包括起付线和封顶线以上的部分。

举例:小王在医院看病花了60万,该医院的起付线为1200元,封顶线为50万。

那么起付线的1200元和封顶线以上的10万元就是自付一的部分。

自付二:先扣除一定比例的自费后,再进行报销,需要个人承担的部分。

举例:以医保目录内药品为例,目录内药品主要分甲类药和乙类药。

①甲类药:全额纳入报销范围,按当地医保比例报销。

举例:某甲类药品价格200元,当地医保报销比例为60%,即该药品可报销200*60%=120元,个人只需承担80元。

②乙类药:个人需自付一部分,剩余部分再按当地医保比例报销。

举例:某乙类药品价格200元,自付30%,即自己花200*30%=60元,剩下的140元走医保,按当地医保比例报销,假设当地医保报销比例为60%,即报销140*60%=84元,即个人承担116元。

如果想要减少需要自己承担的费用,可以让医生尽量使用医保内的药品。此外,还可以配置一份百万医疗险,30岁的人,一年两三百块就能买到百万保障,不限疾病、不限用药、不限医保目录内外,万一不幸遭遇大病,也不用为医疗费用发愁。

不过,这种保险虽然便宜,但买起来不容易,一定要注意做好健康告知,如果担心自己容易搞错,建议找专业人士帮忙把把关,以免买错,后续赔不了。

关于医疗自费是什么意思,为什么刷医保卡显示的是自费的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。